ডেন্টিস্ট্রিতে CAD CAM এর ব্যবহার

কম্পিউটার-এইডেড ডিজাইন (CAD) এবং কম্পিউটার-এডেড ম্যানুফ্যাকচারিং (CAM) গত 25 বছরে দন্তচিকিত্সার একটি ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় অংশ হয়ে উঠেছে। প্রযুক্তি, যা ডেন্টাল ল্যাবরেটরি এবং ডেন্টাল অফিস উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয়, ইনলে, অনলে, ভিনিয়ার্স, ক্রাউন, ফিক্সড আংশিক ডেনচার, ইমপ্লান্ট অ্যাবটমেন্ট এবং এমনকি পুরো মুখের পুনর্গঠনে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই নিবন্ধটি দন্তচিকিৎসায় CAD/CAM এর ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করে এবং এটি কীভাবে কাজ করে তার একটি ওভারভিউ দেয়। এটি সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে, উপলব্ধ প্রধান পণ্যগুলি বর্ণনা করে, কীভাবে আপনার অনুশীলনে নতুন প্রযুক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করতে হয় তা নিয়ে আলোচনা করে এবং ভবিষ্যতের অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে সম্বোধন করে৷

ডেন্টাল CAD/CAM এর ইতিহাস

1960-এর দশকে বিমান এবং স্বয়ংচালিত শিল্পে ব্যবহারের জন্য কম্পিউটার-সহায়তা নকশা এবং উত্পাদন তৈরি করা হয়েছিল এবং এক দশক পরে প্রথম দন্তচিকিত্সাতে প্রয়োগ করা হয়েছিল।

ডেন্টাল সিএডি/সিএএম বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিত্ব হলেন ফ্রান্সের ডার্স ফ্রাঙ্কোইস ডুরেট, সুইজারল্যান্ডের ওয়ার্নার মরম্যান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডায়ান রেকো এবং সুইডেনের ম্যাটস অ্যান্ডারসন।

ডঃ ডুরেটই প্রথম ব্যক্তি যিনি ডেন্টাল CAD/CAM ডিভাইস তৈরি করেন, 1971 সালের প্রথম দিকে অ্যাবুটমেন্ট টুথের অপটিক্যাল ইম্প্রেশনের উপর ভিত্তি করে মুকুট তৈরি করেন এবং একটি সংখ্যাগতভাবে নিয়ন্ত্রিত মিলিং মেশিন ব্যবহার করেন। তিনি 1983 সালে প্রথম ডেন্টাল CAD/CAM পুনরুদ্ধার তৈরি করেন এবং 1985 সালের নভেম্বরে ফ্রেঞ্চ ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশনের আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে এক ঘন্টারও কম সময়ে তার স্ত্রীর জন্য একটি পোস্টেরিয়র ক্রাউন পুনরুদ্ধার তৈরি করে তার সিস্টেমটি প্রদর্শন করেছিলেন। ডঃ ডুরেট পরে সোফা সিস্টেম তৈরি করেন।

ডাঃ মোরম্যান প্রথম বাণিজ্যিক CAD/CAM সিস্টেমের বিকাশকারী ছিলেন। তিনি ডাঃ মার্কো ব্র্যান্ডেস্টিনির সাথে পরামর্শ করেন, একজন বৈদ্যুতিক প্রকৌশলী, যিনি দাঁত স্ক্যান করার জন্য অপটিক্স ব্যবহার করার ধারণা নিয়ে এসেছিলেন। 1985 সালের মধ্যে, দলটি তাদের অপটিক্যাল স্ক্যানার এবং মিলিং ডিভাইসের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে প্রথম চেয়ারসাইড ইনলে সঞ্চালন করেছিল। তারা ডিভাইসটিকে CEREC বলে, কম্পিউটার-সহায়তা সিরামিক পুনর্গঠনের সংক্ষিপ্ত রূপ।

ডাঃ রেকো মিনেসোটা বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকর্মীদের সাথে একটি ডেন্টাল CAD/CAM সিস্টেমে কাজ করেছিলেন। এই সিস্টেমটি ফটোগ্রাফ এবং একটি উচ্চ-রেজোলিউশন স্ক্যানার ব্যবহার করে ডেটা অর্জনের জন্য এবং একটি 5-অক্ষ মেশিন ব্যবহার করে মিল পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল৷

প্রারম্ভিক প্রযুক্তি ইনলে, অনলে, ব্যহ্যাবরণ এবং মুকুট তৈরির অনুমতি দেয়। অতি সম্প্রতি, CAD/CAM সিস্টেমগুলি স্থির আংশিক দাঁতের এবং ইমপ্লান্ট অ্যাবটমেন্ট প্রদান করতে সক্ষম হয়েছে।

CAD/CAM এর আরেকটি ব্যবহার হল অর্থোডন্টিক্সে। ডেন্টাল অফিসে CAD/CAM সিস্টেম ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠছে।

CAD/CAM এর ওভারভিউ

সংক্ষেপে, ইন-অফিস ডেন্টাল CAD/CAM সিস্টেমে একটি হ্যান্ডহেল্ড স্ক্যানার, একটি কার্ট যা একটি মনিটরের সাথে একটি ব্যক্তিগত কম্পিউটার এবং একটি মিলিং মেশিন নিয়ে গঠিত।

স্ক্যানার হেডটি দাঁতের প্রস্তুতির উপরে অভ্যন্তরীণভাবে স্থাপন করা হয় এবং ফলস্বরূপ ডেটা মনিটরে 2-মাত্রিক (2-D) বা 3-মাত্রিক (3-D) চিত্র হিসাবে প্রদর্শিত হয়। মনিটরে ডিজাইনের কাজ করা হয় এবং নির্দেশাবলী মিলিংয়ের জন্য একটি কম্পিউটার-সহায়ক প্রক্রিয়াকরণ মেশিনে পাঠানো হয়।

পুনঃস্থাপন চীনামাটির বাসন এর প্রিফেব্রিকেটেড ব্লক থেকে milled হয়. বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ফেল্ডস্প্যাথিক, লিউসাইট, বা লিথিয়াম ডিসিলিকেট উপাদানের পাশাপাশি যৌগিক ব্লক। পুনঃস্থাপন পরীক্ষা এবং অনুমোদিত হওয়ার পরে, এটি প্রচলিত বন্ধন কৌশল ব্যবহার করে পালিশ এবং সন্নিবেশ করা হয়।

ইন-অফিস মিলিং মেশিনের ফলাফলগুলি পরীক্ষাগার মিলিং মেশিনগুলির মতোই ভাল বলে মনে হচ্ছে।

CAD/CAM এর সুবিধা এবং অসুবিধা

দাঁতের পুনরুদ্ধারের জন্য CAD/CAM প্রযুক্তির ব্যবহার ঐতিহ্যগত কৌশলগুলির তুলনায় অনেক সুবিধা রয়েছে। এই সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে গতি, ব্যবহারের সহজতা এবং গুণমান।

ডিজিটাল স্ক্যানগুলি প্রচলিত ইম্প্রেশনের চেয়ে দ্রুত এবং সহজ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কারণ কাস্ট, ওয়াক্স-আপ, বিনিয়োগ, কাস্টিং এবং ফায়ারিং বাদ দেওয়া হয়। সিরোনার মতে, CEREC-এর সাম্প্রতিক সংস্করণের অর্ধ-আর্ক ইমপ্রেশনে 40 সেকেন্ড সময় লাগে এবং ফুল-আর্ক ইমপ্রেশনে 2 মিনিট সময় লাগে।

CAD/CAM এছাড়াও ডিজাইন এবং ফ্যাব্রিকেশনকে দ্রুত করে তোলে; একটি ফুল-কনট্যুর মুকুট মিলতে মাত্র 6 মিনিট সময় নেয়।

সাইটে একটি মিলিং মেশিন থাকার অর্থ হল যে রোগীরা দ্বিতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট না করেই যেদিন তারা আসবেন সেদিনই তাদের স্থায়ী পুনরুদ্ধার পেতে পারেন। রোগীদের আর অস্থায়ী পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন নেই, যা তৈরি করতে এবং ফিট করতে সময় নেয়। যদি চেতনানাশক প্রয়োজন হয়, তাদের শুধুমাত্র একবার পরিচালনা করা প্রয়োজন।

CAD/CAM পুনরুদ্ধারের গুণমান অত্যন্ত উচ্চ কারণ পরিমাপ এবং বানোয়াট এত সুনির্দিষ্ট। হেনকেলের 117টি বিষয়ের একটি গবেষণায়, প্রতিটি বিষয়ে 2টি মুকুট তৈরি করা হয়েছিল। একটি মুকুট স্ট্যান্ডার্ড ট্রে এবং ছাপ উপাদান ব্যবহার করে শারীরিক ছাপের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল এবং অন্যটি ইলেকট্রনিক ছাপের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল। কোনটি কোনটি তা না জেনেই, দাঁতের ডাক্তাররা 68% সময়ের ইলেকট্রনিক ছাপের উপর ভিত্তি করে মুকুটটি বেছে নেন।

সম্ভবত সমাপ্ত পণ্যের এই পার্থক্যটি আশ্চর্যজনক হওয়া উচিত নয়, প্রথাগত ইমপ্রেশনের গুণমানের ব্যাপক বৈচিত্র্যের কারণে। 2005 সালের একটি নিবন্ধে লেখার সময়, ক্রিস্টেনসেন বলেছিলেন যে তিনি পরীক্ষাগারগুলিতে পাঠানো ছাপ দেখেছেন যেখানে প্রস্তুতির 50% এরও বেশি মার্জিন বোঝা যায় না। প্রথাগত ইমপ্রেশন সমস্যায় ভোগে, যেমন ইমপ্রেশন ম্যাটেরিয়ালের বুদবুদ এবং টিয়ার, ইমপ্রেশন ম্যাটেরিয়ালের মধ্যে কর্ড বা অন্যান্য ধ্বংসাবশেষ এবং দাঁত হারিয়ে যাওয়া।

সিএডি/সিএএম পুনরুদ্ধারের একটি প্রাকৃতিক চেহারা রয়েছে কারণ সিরামিক ব্লকগুলির একটি স্বচ্ছ গুণ রয়েছে যা এনামেলকে অনুকরণ করে এবং সেগুলি বিভিন্ন শেডের মধ্যে উপলব্ধ। সিরামিক মুখের মধ্যে ভাল পরিধান করে, এমনকি যখন পিছনের দাঁতের জন্য ব্যবহার করা হয়; কারণ এটি প্রচলিত এবং হাইব্রিড পোস্টেরিয়র কম্পোজিট রেজিনের চেয়ে বেশি ঘর্ষণকারী নয়, এটি বিরোধী দাঁতের ন্যূনতম পরিধান ঘটায়।

অবশেষে, গুণমানটি সামঞ্জস্যপূর্ণ কারণ প্রিফেব্রিকেটেড সিরামিক ব্লকগুলি অভ্যন্তরীণ ত্রুটিগুলি থেকে মুক্ত এবং কম্পিউটার প্রোগ্রামটি এমন আকার তৈরি করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা পরিধানের জন্য দাঁড়াবে।

সময় এবং শ্রমের সঞ্চয় খরচ কমানোর সম্ভাবনা রয়েছে, এবং দ্রুত, উচ্চ-মানের পুনরুদ্ধারের প্রতিশ্রুতি রোগীদের কাছে আবেদন করা উচিত এবং রোগীরাও ঠোঁট-প্ররোচিত ইমপ্রেশনের প্রয়োজন এড়াতে খুশি।

আরেকটি সুবিধা হল যে সমস্ত স্ক্যান কম্পিউটারে সংরক্ষণ করা যেতে পারে; যদিও, স্ট্যান্ডার্ড স্টোন মডেলগুলি জায়গা নেয় এবং ভুলভাবে সংরক্ষণ করা হলে চিপ বা ভাঙতে পারে।

তবুও, CAD/CAM সিস্টেমের অসুবিধা আছে। সরঞ্জাম এবং সফ্টওয়্যারের প্রাথমিক খরচ বেশি, এবং অনুশীলনকারীকে প্রশিক্ষণের জন্য সময় এবং অর্থ ব্যয় করতে হবে। যথেষ্ট পরিমাণে পুনঃস্থাপন ছাড়া ডেন্টিস্টদের তাদের বিনিয়োগের অর্থ পরিশোধ করা কঠিন হবে।

প্রচলিত ইম্প্রেশনের মতোই, অপটিক্যাল স্ক্যান করার সময় ডেন্টিস্টকে পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনে দাঁতের একটি সঠিক রেকর্ডিং পেতে হবে। স্ক্যানের জন্য ফিনিশ লাইনের উপর জোর দিতে হবে এবং আশেপাশের এবং অক্লুসিভ দাঁতগুলিকে সুনির্দিষ্টভাবে নকল করতে হবে। ডিজিটাল স্ক্যানিংয়ের জন্য একই ধরনের নরম-টিস্যু ব্যবস্থাপনা, প্রত্যাহার, আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ এবং হিমোস্ট্যাসিস প্রয়োজন যা প্রচলিত ইম্প্রেশনের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ডিজিটাল ইমপ্রেশন সিস্টেমগুলি সময় বাঁচাতে পারে না কারণ সেগুলি বর্তমানে ব্যবহৃত হয় কারণ একাধিক পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়৷ উদাহরণস্বরূপ, ডেন্টিস্ট যারা নির্দিষ্ট স্ক্যানার ব্যবহার করেন তাদের অবশ্যই প্রথমে একটি পরিষ্কার প্রক্রিয়ার জন্য চিত্রগুলি পাঠাতে হবে, যা একটি ডেন্টাল টেকনিশিয়ান দ্বারা মার্জিন সেট করার দ্বারা অনুসরণ করা হয়। পরবর্তী চিত্রগুলি পর্যালোচনার জন্য চিকিত্সকের দাঁতের পরীক্ষাগারে যায় এবং তারপরে মডেল মিলিংয়ের জন্য ফিরে আসে। অবশেষে, মডেল এবং মৃতদেহ পুনঃস্থাপনের বানোয়াট জন্য ক্লিনিশিয়ানের ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে পাঠানো হয়।